Se réapproprier son périnée
Ces symptômes sont fréquents, mais ils ne doivent pas être considérés comme une fatalité liée aux grossesses ou à l'âge.
Après les grossesses, les accouchements et les années consacrées à la famille, au travail et au quotidien, beaucoup de femmes ont progressivement « oublié » leur périnée. On ne le ressent plus vraiment, on ne sait parfois même plus très bien comment le contracter.
Puis un jour, certains signes apparaissent : une envie d'uriner devenue beaucoup plus urgente, quelques gouttes qui s'échappent en toussant ou en faisant du sport, une sensation de relâchement, moins de sensations pendant les rapports, une sécheresse ou un inconfort intime.
Prendre soin de son périnée ne concerne d'ailleurs pas uniquement les fuites urinaires. Le périnée intervient dans la continence, le maintien des organes pelviens, mais également dans le confort intime, les sensations et la sexualité.
Imaginez votre périnée comme une tente de camping
Une tente a besoin de piliers solides pour rester bien soutenue. Ces piliers correspondent aux muscles profonds du plancher pelvien : ils assurent une partie importante du soutien et permettent de contracter volontairement son périnée.
Mais une tente possède également une toile. Cette toile doit rester souple, résistante et tonique. Elle représente les tissus de soutien, les parois vaginales et les tissus entourant la vessie et l'urètre.
Avec les grossesses, les accouchements, les variations hormonales et le temps, les piliers peuvent perdre de leur force et la toile une partie de son soutien. Chez certaines femmes, le problème concerne surtout les muscles. Chez d'autres, davantage les tissus. Et très souvent, les deux sont associés.
C'est précisément pour cette raison qu'il n'existe pas un traitement unique du périnée.
Les piliers
Les muscles profonds du plancher pelvien. Ils assurent le soutien et permettent de contracter volontairement son périnée.
La toile
Les tissus de soutien, les parois vaginales et les tissus entourant la vessie et l'urètre. Elle doit rester souple, résistante et tonique.
HIFU vaginal
Des ultrasons focalisés délivrent une énergie ciblée à différentes profondeurs. Cette stimulation entraîne un remodelage progressif du collagène.
Une sonde vaginale, quelques minutes, un geste indolore. Sans chirurgie, sans incision, reprise rapide des activités.
Si la toile a besoin d'être soutenue : HIFU. C'est tout l'intérêt du bilan préalable.
Commencer par un petit bilan
Avant de proposer un traitement, je réalise un bilan afin de comprendre ce qui vous gêne réellement et ce dont votre périnée a besoin.
Parfois, des mesures très simples suffisent ou constituent une excellente première étape : modification de certaines habitudes, conseils pour la vessie, exercices doux de prise de conscience du périnée, plantes, huiles ou, lorsque cela est indiqué, certaines crèmes locales.
Lorsque les symptômes sont plus importants, nous pouvons agir davantage sur la toile.
HIFU vaginal : agir sur la toile
Le HIFU utilise des ultrasons focalisés de haute intensité. Une sonde délivre une énergie ciblée à différentes profondeurs des tissus vaginaux. Cette stimulation thermique contrôlée entraîne un remodelage progressif du collagène et vise à améliorer la qualité et la tonicité des tissus.
Les premières indications recherchées sont les urgences mictionnelles, lorsque l'envie d'uriner devient brusquement très pressante, et les petites fuites urinaires à l'effort. Il peut également être intéressant en cas de sensation de relâchement des tissus vaginaux, de sécheresse, d'inconfort intime ou de modifications liées à la ménopause.
Le déroulé est simple : une sonde est introduite dans le vagin et y délivre l'énergie pendant quelques minutes. Le geste est indolore.
Le traitement est non chirurgical, sans incision et généralement bien toléré. La reprise des activités habituelles est rapide. Selon les besoins, une à deux séances par an peuvent être proposées.
Ne pas proposer la même solution à toutes les femmes, mais comprendre d'abord ce qui a changé. L'objectif reste le même : retrouver un périnée que l'on ressent, que l'on contrôle et dans lequel on se sent à nouveau bien.